Comprendre les éléments déclencheurs des FUL
Chester C. Wilmot, MD, urologue au Florida Urological Institute à St. Petersburg, en Floride, se spécialise en urologie et dans la chirurgie de reconstruction du plancher pelvien féminin. Il parle des différents déclencheurs pouvant causer les fuites urinaires et des façons de les éviter.
Q: Quels sont les différents déclencheurs pouvant causer les fuites urinaires chez la femme?
R: Les déclencheurs de l'incontinence d'effort incluent la toux, l'éternuement, le rire et les activités vigoureuses. Les déclencheurs de l'incontinence impérieuse incluent une sensation d'urgence qui vient rapidement et ses déclencheurs peuvent varier. Par exemple, le fait d'entendre l'eau couler ou de sentir l'eau sur ses mains peut donner l'envie d'uriner et ainsi causer des fuites urinaires.
Q: Existe-t-il des déclencheurs psychologiques?
R: Absolument. Le stress peut augmenter les symptômes urinaires. C'est donc dire qu'une personne sans fuites urinaires peut augmenter sa fréquence urinaire avec un travail stressant ou des facteurs sociaux stressants. Une personne qui a déjà de l'incontinence impérieuse peut aggraver ses symptômes avec le stress.
Q: Les déclencheurs diffèrent-ils d'une femme à l'autre?
R: Oui. Les plus communs en rapport avec l'incontinence impérieuse sont l'activité physique ou l'exercice, ou tout simplement une marche vigoureuse. Pour d'autres, c'est plutôt quelque chose comme rire, tousser, éternuer ou soulever un objet lourd ou un enfant. Les facteurs de risque pour ce type de fuite urinaire comprennent l'âge, le fait d'avoir eu des enfants, le fait d'avoir passé sa ménopause, la chirurgie du plancher pelvien ou la thérapie avec radiations.
Q: Quand une femme vous consulte pour des problèmes de fuites urinaires, comment arrivez-vous à identifier ses déclencheurs et à lui suggérer des façons de les éviter?
R: Le plus important est de commencer par avoir un portrait complet, pour ensuite identifier ce qui se passe. Quand est-ce que la fuite survient? Est-ce qu'elle porte une serviette protectrice? Ses fuites sont-elles parfois assez importantes pour changer de vêtements ou de draps?
Il faut ensuite connaître les détails sociaux précis. Quelle quantité de liquide boit-elle chaque jour? Boit-elle du café, du thé ou des boissons gazeuses? Est-ce qu'elle fume? Ce sont tous des déclencheurs qui peuvent empirer les symptômes de problèmes urinaires.
Voici d'autres questions à poser : a-t-elle d'autres problèmes médicaux pouvant affecter le contrôle de sa vessie, comme un trouble associé à la glande thyroïde? A-t-elle un trouble neurologique comme le Parkinson? Ce sont des facteurs importants à identifier.
Il est aussi important de faire un examen médical, incluant un examen urologique de la région pelvienne du patient, afin de déterminer si tout est bien en place.
Q: Si vous appreniez que les fuites urinaires d'une femme sont causées par une consommation importante de liquide, la simple réduction de cette consommation pourrait-elle réduire ou éliminer son problème?
R : Absolument. Il m'arrive souvent de découvrir qu'une de mes patientes boit 180 onces de liquide ou plus par jour. Ou si une femme souffre de diabète, elle peut avoir très soif et boire trop de liquide. Une fois la cause des fuites urinaires identifiée, vous pouvez alors la corriger. Pour une personne diabétique, cela peut nécessiter un simple contrôle plus strict des niveaux de sucre sanguin afin que le patient n'ait pas aussi soif.
Q: Vous apercevez-vous parfois que vos patients tentent de traiter leurs fuites urinaires à la maison?
R: Oui. Presque toutes les personnes qui vivent des fuites urinaires vont commencer par réduire leur consommation de liquide. Ils découvriront peut-être que deux tasses de café ou plus par jour peuvent aggraver leurs symptômes. Ou encore ils découvriront que leur vessie se renforce en arrêtant de fumer. Qu'elles en soient conscientes ou non, elles commenceront à faire des changements dans leur style de vie à la maison, qui auront un impact positif sur la santé de leur vessie.
Pour plus de renseignements à propos de l'incontinence urinaire, de ses symptômes, consultez votre médecin ou votre professionnel de la santé.
