Comprendre le plancher pelvien
C'est un fait notoire que plusieurs femmes souffrent de faiblesse de la vessie, de fuites ou de gouttes urinaires. Pourquoi donc? La réponse se trouve en partie dans la région pelvienne de la femme. Le pelvis est un gros os circulaire de votre thorax, qui renferme plusieurs organes internes. Lorsque vous posez les mains sur vos hanches, vous touchez votre pelvis. Pour mieux comprendre la région pelvienne, les organes qui s'y trouvent et le rôle des muscles, ligaments et nerfs qui les soutiennent, on a contacté Raymond Rackley, M.D., un spécialiste de l'urologie féminine à la Cleveland Clinic de l'Ohio.
Au niveau de base, la région pelvienne contient un système complexe d'organes contenant les fonctions d'évacuation et de conservation, dit le Dr Rackley. L'utérus est conçu pour «entreposer» un bébé, alors que la vessie et le rectum sont faits pour entreposer les déchets corporels. Chaque organe est également conçu pour évacuer son contenu lorsque nécessaire : l'utérus lors de l'accouchement, la vessie plusieurs fois par jour et le rectum une fois par jour ou aux deux jours.
Tous ces organes sont entourés d'une série de muscles (ainsi que de ligaments et de nerfs), qu'on appelle les muscles du plancher pelvien. Ces muscles pourraient avoir évolué à partir du système complexe de la queue chez le primate, mais chez l'humain, la plupart des femmes n'utilisent pas ce muscle de façon régulière, dit le Dr Rackley. «Les muscles du plancher pelvien sont situés au fond du pelvis, on ne peut les voir et on ne les utilise pas consciemment», dit-il. En fait, plusieurs femmes ne se rendent pas compte de leur existence à moins d'avoir un problème.
Vu que l'utérus, la vessie et le rectum, ainsi que leur ouverture respective, le vagin, l'urètre et le sphincter, sont si proches l'un de l'autre, un problème avec un organe peut vite affecter les autres organes. Un accouchement difficile, par exemple, peut affecter les nerfs contrôlant le mouvement du muscle de la vessie ou de l'urètre, ou bien les muscles et ligaments contrôlant le jet d'urine.
«L'action d'accoucher peut être bien dramatique», dit le Dr Rackley. «Dans un sens, l'utérus écrase tout pour faire de la place pendant la grossesse.» Chez certaines femmes, cela cause des problèmes de vessie temporaires ou à long terme.
L'accouchement n'est pas la seule chose pouvant endommager les muscles pelviens de la femme. La constipation chronique, la toux chronique ou la chirurgie complexe du pelvis peut aussi avoir un impact, dit-il.
Plusieurs femmes pensent qu'elles ont fait quelque chose pour que ça leur arrive, mais c'est faux. «De plusieurs façons, c'est la façon dont le corps est conçu qui cause tout ça», dit-il. Les femmes ont vécu des faiblesses de la vessie ou des fuites urinaires à travers l'évolution, en partie parce que le corps humain n'a pas beaucoup changé.
Heureusement pour la femme moderne, il existe maintenant des solutions pour les dommages causés à la région pelvienne, incluant la médication, le changement au niveau du comportement, la chirurgie, les exercices comme les Kegel, conçus pour renforcer les muscles du plancher pelvien.
Si vous vous inquiétez au sujet de votre santé pelvienne, consultez votre médecin ou tout autre spécialiste pour un conseil éclairé.
